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Las uñas encarnadas se producen cuando el borde de una uña del pie (normalmente del dedo gordo) crece hacia abajo en el pliegue de la piel del borde de la uña.    Esto provoca dolor e hinchazón.      También puede provocar una infección bacteriana secundaria.
Las uñas de los pies pueden encarnarse si se lesionan o se cortan demasiado, sobre todo si la uña es también muy curvada en los bordes.    Estar mucho tiempo de pie parece aumentar la posibilidad de que se encarnen las uñas de los pies, especialmente si se lleva un calzado demasiado apretado o muy estrecho en la punta. Algunas personas también nacen con uñas de los pies que tienen esta tendencia.

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DiscusiónLa uña del pie encarnada puede ser una condición dolorosa que puede infectarse y puede requerir tratamiento quirúrgico. La epidemiología de la onicocriptosis es difícil de determinar, ya que a menudo se considera un problema médico menor y, como tal, se ha descuidado un poco en la literatura. Los pocos estudios realizados sugieren una proporción ligeramente mayor entre hombres y mujeres, sobre todo en el grupo de edad de 14 a 25 años4 , pero puede afectar a pacientes de cualquier edad. Las razones por las que se desarrolla una uña encarnada son múltiples, entre ellas una técnica de corte de uñas inadecuada, un calzado ajustado, un traumatismo, factores anatómicos como el engrosamiento de la lámina ungueal, una uña en forma de pinza, la presión de los dedos contiguos causada por el hallux valgus o las deformidades del dedo menor, la presencia de una exostosis subungueal y, en ocasiones, el uso de isotretinoína en el tratamiento del acné grave.5-7
A menudo, el borde medial o lateral de la uña de un dedo del pie incurvado puede presionar el surco ungueal sin llegar a penetrar en la piel, lo que conduce a la formación de una lesión hiperqueratósica dolorosa. Si la placa de la uña penetra a través de la fina piel del surco ungueal, se producirá una infección y un tejido de hipergranulación, por lo que la uña del dedo gordo del pie se describe mejor como encarnada (figura 1)8. Cualquiera de las dos afecciones puede resultar sintomática y requerir un tratamiento quirúrgico definitivo. Los autores sugieren que, idealmente, todas las presentaciones de uña encarnada deberían tratarse de forma conservadora en primera instancia.

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ResumenAntecedentesActualmente, el tratamiento de la uña encarnada (onicocriptosis) va desde el tratamiento médico conservador hasta el tratamiento quirúrgico. El tratamiento quirúrgico suele realizarse de forma ambulatoria debido a sus numerosas ventajas, como la sencillez de la técnica y la baja incidencia de complicaciones postoperatorias. Las complicaciones postoperatorias más comunes son las recidivas y las infecciones del sitio quirúrgico, mientras que la gangrena que complica una infección del sitio quirúrgico apenas se ha comunicado. Un niño de 12 años fue remitido a nuestro departamento de cirugía ortopédica por una infección del sitio quirúrgico que complicaba el tratamiento quirúrgico inicial de una uña encarnada en el dedo gordo del pie izquierdo, lo que provocó una gangrena seca del dedo afectado. El dedo gangrenado fue amputado bajo bloqueo del nervio periférico y el paciente fue dado de alta a casa el mismo día con antibióticos, analgésicos y con sesiones de rehabilitación y apoyo psicológico planificadas. ConclusiónLos autores presentan este caso para llamar la atención de los médicos, especialmente de los especialistas en el cuidado de heridas, ortopedas y podólogos, sobre esta enfermedad rara pero potencialmente debilitante.

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Le han operado para extirpar una parte o la totalidad de las uñas de los pies. Esto se hizo para aliviar el dolor y el malestar debido a una uña encarnada. Las uñas encarnadas pueden ocurrir cuando el borde de la uña crece dentro de la piel del dedo del pie.Después de regresar a casa, siga las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre cómo cuidar el dedo del pie. Utilice la siguiente información como recordatorio.Cuando esté en el hospital
El médico le adormecerá el dedo del pie con anestesia local antes de iniciar el procedimiento. A continuación, el proveedor cortó la parte de la uña que crecía en la piel del dedo del pie. La operación dura una hora o menos y el médico cubre la herida con un vendaje. Puede irse a casa el mismo día.Qué esperar en casa
Cambie el vendaje entre 12 y 24 horas después de la intervención. Siga las instrucciones de su proveedor para cambiar el vendaje. Es posible que su proveedor le recomiende remojar el pie en agua tibia antes de retirar el vendaje. Esto ayuda a que el vendaje no se pegue a la herida.En los días siguientes, cambie el vendaje una o dos veces al día o según le sugiera su proveedor.Mantenga la herida cubierta tanto de día como de noche durante la primera semana. En la segunda semana puede dejar el dedo del pie sin cubrir por la noche. Esto ayuda a la cicatrización de la herida.Baño de pies